水火不济是 中医中的一个概念，指的是心火与肾水之间的功能失调。在中医理论中，心属火，肾属水，水火二者互相制约、互相作用，以维持生理的动态平衡，称为“水火相济”。当这种平衡被打破时，就会出现水火不济的情况。

具体表现为以下几种症状：

心烦、失眠、遗精：

肾水不足，不能上济心火，导致心火妄动，进而损伤肾阴，出现上述症状。

上热下寒：

肾阳虚时，肾水不得肾阳温煦则寒盛于下，心火不能归原则虚阳上浮，导致上热下寒的症状，如虽然身体发热，却反欲盖衣被；虽然口渴，却不欲饮水或反欲喝热饮等。

善喜：

心火过于旺盛或肾水不足，导致心肾不交，引发频繁发笑、笑声高亢、声震四邻的症状。

水火不济的病因可能包括肾阴亏损、心火妄动、肾阳虚等。治疗时，中医通常会采用滋阴降火、交通心肾等方法来恢复心肾之间的平衡。