马不能躺着睡觉的原因主要有以下几点：

血液循环问题：

马躺下时，血液流动不畅，可能导致肌肉和器官因缺乏血液而受到损伤。

呼吸系统问题：

马躺下时，肺的一侧完全被身体内脏挤压，阻碍了血液循环并且胸腔无法完全打开，容易窒息。

消化系统问题：

马的长肠道一些区域通道细小，长时间躺着会导致肠道问题，危及生命。

逃避天敌的需要：

马在自然界中经常受到猛兽的骚扰，站着睡觉可以让它们在发现危险时迅速逃跑。

身体结构适应：

马的前腿可以支撑身体的平衡，使它们能够在不耗费过多力气的情况下保持站立姿势。

进化形成的习性：

马站着睡觉的习惯是它们在长期的进化过程中形成的一种适应生存环境的策略。

综上所述，马不能躺着睡觉主要是由于其生理结构、血液循环和呼吸系统的限制，以及为了逃避天敌和适应环境而形成的进化习性所决定的。